Ville de Harnes : Copie d’acte de naissance / Demande d’acte de naissance (avec ou sans filiation)

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A l’aide du formulaire, vous pouvez demander une copie d’acte de naissance.

Vous recevrez l’acte par courrier.

Renseignements concernant le demandeur

Motif de la demande (mariage - carte d’identité...) [Obligatoire] :

Vous êtes [Obligatoire] :

Titre :

Nom [Obligatoire] :

Prénom [Obligatoire] :

Adresse [Obligatoire] :

Code Postal [Obligatoire] :

Ville [Obligatoire] :

Téléphone :

Adresse Mail : Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Renseignements concernant la naissance

Nom [Obligatoire] :

Nom de jeune fille :

Prénoms [Obligatoire] :

Date de naissance [Obligatoire] : ?

Nom et prénom du père :

Nom (de jeune fille) et prénom de la mère :

Acte

Nature de l’acte [Obligatoire] :

Nombre d’exemplaires [Obligatoire] :

Des précisions à nous communiquer ? :